中大医学院领导的调查显示 全球泌尿科服务因新冠病毒大流行而被严重推迟

16.06.2020  16:51


香港中文大学(中大)医学院最近进行了一项全球调查,以了解新型冠状病毒大流行对各地泌尿科服务造成的影响。这是全球首项同类型调查,并有来自六大洲的泌尿科医护人员参与。来自逾1,000名受访者的调查结果显示,平均有28%的泌尿科门诊诊症服务、30%的门诊检查及相关程序,以及31%的泌尿外科手术,被推迟了8周以上。新冠病毒疫情愈严重的地区,泌尿科服务被推迟的情况亦愈严重。

由于在大多数情况下,包括前列腺穿刺活组织检查及膀胱内窥镜检查等程序都被推迟,令人忧虑会出现前列腺癌和膀胱癌延误诊断的情况。相关调查结果已于国际医学期刊 European Urology 上发表。

来自六大洲的逾 1,000 名泌尿科医护人员参与调查

新冠病毒大流行严重影响全球医疗服务,在大多数诊治感染这种新型病毒患者的医疗机构中,外科部门需要减少或暂停非紧急手术。相关安排甚至扩展到门诊及住院服务,包括泌尿科服务。

为了解泌尿科医护人员在这次全球大流行期间,如何处理他们的个案,一个国际研究小组设计了一份问卷,并于今年3月30日至4月7日期间进行调查,以掌握新冠病毒疫情对泌尿科服务各方面的影响。

参与是次问卷调查的1,004人之中,大部分是泌尿科顾问医生,其余的包括正在泌尿科受训的医生和泌尿科护士等。他们主要来自亚洲,其次是欧洲,另包括北美洲、南美洲,非洲,以及澳洲和新西兰。

调查的主要发现如下:

对泌尿科服 的影

  • 28%的门诊诊症服务延误了8周以上。包括良性前列腺增生、不育、肾结石和膀胱结石在内的良性疾病,相关诊症服务受最大影响,而针对前列腺癌、肾癌、膀胱癌和睾丸癌等恶性疾病的服务所受的影响较小。
  • 30%的门诊检查和程序延迟了8周以上,例如前列腺活组织检查和膀胱镜检查服务,都被大幅削减。
  • 31%的泌尿外科手术延迟超过8周。良性前列腺增生、女性尿失禁、肾结石和膀胱结石手术被取消的情况最严重,而肾脏移植和泌尿系统癌症的手术受影响较小。
  • 新冠病毒疫情愈严重的地区,泌尿科服务受影响的情况亦愈严重。各类泌尿科服务均一致出现这情况。
  • 47%受访者相信在新冠病毒疫情受控后,能及时处理积压的工作。
  • 50%受访者认为推迟泌尿科服务,会影响患者的治疗和存活结果。
  • 对医护人员的影

  • 41%受访者表示他们任职的医院内有工作人员感染新冠病毒,欧洲和北美洲的情况较严重。
  • 27%表示他们的医疗机构出现人手短缺;26%表示有被安排照顾感染新冠病毒的患者。
  • 只有33%的受访者认为他们得到了足够的个人防护装备,在非洲和欧洲的比例较低;47%的受访医护表示对上班感到忧虑。
  • 领导这项全球调查的中大医学院外科学系泌尿外科组 张源津医生 表示:「我们的调查显示在今次新冠病毒大流行之中,泌尿科服务受到严重影响。尽管被削减最多服务的是罹患良性疾病的非紧急个案,但在大多数情况下,门诊服务如前列腺活检和膀胱镜检查都被推迟,令人关注前列腺癌和膀胱癌的怀疑个案,会否因为未能及时接受这些检查,而被延误确诊。」

    此外,大部分泌尿科医生表示因得不到足够培训和防护装备而感到不安。张医生强调,医护人员因参与诊治感染新冠病毒患者而对其精神健康造成的影响,同样值得关注。他认为增加新冠病毒测试的应用、提供足够的个人防护装备和传染病培训,以及家人、同事和朋友的支持,均有助缓解医护人员在疫情期间的心理压力。

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