中大医学院订立亚洲首个「三维骨质量标准值」 有助及早诊断骨质疏松及预防骨折

本港人口老化问题愈来愈严重，预计2050年有超过六成人口年龄超过50岁1，随着年龄增长而患有骨骼及肌肉相关疾病之人数也会上升，当中因骨质流失而引致骨骼脆弱兼容易折断的骨质疏松，更不容忽视。有见骨质疏松造成的威胁，香港中文大学 （中大） 医学院进行一系列研究，冀透过发展先进的诊断工具和创新的预防计划，减轻骨质疏松对患者所带来的影响及医疗负担。 

中大医学院矫形外科及创伤学系透过使用提供高清三维 （3D） 图像的「高解像度肢体骨定量电脑扫描 （HR-pQCT）」仪器，在多年临床研究的基础上，订立亚洲首个「三维骨质量标准值」，订出华人男性和女性于不同年龄组别的骨质密度标准，有助发展及早诊断骨质疏松问题的方法及评估骨折风险，让患者提高警觉，尽快作出应对以减低跌倒兼骨折的风险。这些研究结果刚于医学期刊 Journal of Bone and Mineral Research 发表。

每年1.5万宗骨质疏松骨折个案 一年内死亡率高达两成

根据统计显示，本港每年有1.5万宗因骨质疏松导致骨折的个案，他们于随后一年内的死亡率高达两成，较同龄没有骨折的2%死亡率为高。因骨质疏松引致的骨折常见发生在手腕骨、脊骨和盆骨位置；其中，盆骨骨折个案预计于2031年将较现时增加一倍。中大医学院矫形外科及创伤学系系主任容树恒教授表示：「因骨质疏松导致骨折的患者，需接受手术治疗，但手术难度较高，术后复健亦较困难。故此，及早诊断出骨质疏松问题，提高患者警觉，减低他们因跌倒而引起骨折的风险至为重要。」

中大引入先进诊断仪器 订出亚洲首个骨质密度理想指标

双能量X光吸收测量仪 （DXA） 是用作临床诊断骨质疏松症的传统标准，透过DXA的全身扫描可以分析身体组成成分，包括身体脂肪量、肌肉量和全身骨密度等。但DXA只能提供二维 （2D） 影像，所呈现的骨质密度数据，不足以准确预测患者因骨质流失引致的脆性骨折风险。

为解决此问题，中大引入HR-pQCT三维骨质检测仪器，透过进行体外扫描，更精确分析骨微结构和松质骨的密度，以计算病人的骨强度。

中大医学院矫形外科及创伤学系早前进行研究，透过HR-pQCT收集逾千名市民的骨质密度资料，订立了首个亚洲华人「三维骨质量标准值」。研究人员于2015年至2017年间为1,072名20至79岁的健康人士进行HR-pQCT检测，量度他们远端桡骨 （近手腕位置） 和胫骨 （即小腿骨） 骨质密度，制作出男士和女士于不同年龄组别最理想的骨密度指标。

透过研究结果所制订的骨密度指标，有助医护人员临床判断接受检查者的骨质流失问题是否严重，并预测他们的骨折风险，并可在毋须抽取骨活组织的情况下，定期监测患者接受治疗期间的骨密度变化，以研究治疗成效。

中大医学院矫形外科及创伤学系秦岭教授补充：「HR-pQCT有助发展早期骨质疏松诊断，并鉴别诊断不同性质的骨代谢疾病。除可评估手足关节外，仪器也可用作评估膝关节，对骨关节炎的诊断和疗效评估提供了新方法。」

加强肌肉锻炼 减低因跌倒而导致骨折风险

事实上，人体的肌肉质量、肌肉力量和 物理机能都会随着年龄增长而退化。中大赛马会骨质疏松预防及治疗中心总监郭志锐教授表示：「我们的研究发现男士较女士更常出现『少肌症』，此症患者肌肉力量和韧度减弱，身体平衡力转差，从而增加他们跌倒和骨折的风险。所以公众也需注意『少肌症』这个引致骨折的风险因素。」

¹ 国际骨质疏松基金会亚太地区年鉴 (2013) https://www.iofbonehealth.org/