中大研究显示「行为激活及静观结合疗法」有助降低重性抑郁症风险

香港中文大学（中大）医学院近期一项研究显示，一种结合「行为激活」和「静观」的心理治疗可有助预防重性抑郁症。研究团队对出现轻度抑郁症状的人士进行研究，以了解相关的结合治疗对控制病情的效用。研究结果显示，接受了八星期结合疗程的患者病情明显改善，抑郁症状得以缓解，亦有助减低患上重性抑郁症的风险。相关研究结果已在国际科学杂志《 Annals of Family Medicine 》发表。  

轻度抑郁患者常见于社区  

政府资料显示香港有超过30万名抑郁症患者。卫生署亦指出，本港每100名成年人中有三人是抑郁症患者；每10名长者便有一人有抑郁征状，然而超过一半抑郁症患者没有寻求任何精神健康服务的支援。另有数据显示接受医院管理局精神科专科服务的抑郁症患者数目，由2011／12年度的48,900宗，上升至2015／16年度的61,100宗，五年间上升25%。 

医生会根据患者的心理及身体状况作出评估，从而将他们识别为不同程度和不同类别的抑郁症。「轻度抑郁」是指出现抑郁症状但病情未被临床确诊为抑郁症患者。此类患者在社区及基层医疗层面极为常见，患病率介乎15% - 25%。 

中大医学院赛马会公共卫生及基层医疗学院教授 黄仰山教授 表示：「轻度抑郁患者的常规护理是接受普通科医生的密切监察或定期辅导。由于此类患者是演变成重性抑郁症的高危群组，为他们寻找方法防止病情恶化极为重要。过往有研究提出『行为激活』能有效治疗中度至重性抑郁症，此外亦有人研究『静观冥想』能如何帮助抑郁症患者。因此，我们将两者结合，并于患有轻度抑郁症状人士身上进行测试。」 

研究显示「行为激活及静观」具长期疗效 重性抑郁症发病率减半  

「静观」协助练习者关注和接纳当下的情绪、思想和身体感觉；而「行为激活」则有助增加正能量，传达积极思想和美好的生活经验。两者相辅相承，有助调整个人情绪，接纳自己及建立自信心。 

研究团队于2014年至2015年期间，于全港16间普通科门诊，招募了231名轻度抑郁成人患者进行研究。参与者被随机分为两组：115名患者接受行为激活及静观疗法（BAM组），其余116名患者接受常规护理（常规护理组），以作为对照。 

BAM组的患者被分为九个小组，参与连续八星期、每节两小时的心理教育和静观练习治疗；常规护理组患者则继续在普通科门诊接受医生的观察。 

参与者在治疗前、治疗八周后、五个月及12个月后接受研究人员的评估，以了解抑郁症状的变化和重性抑郁症的发病率。在治疗12个月后，BAM组患者的病情有明显改善，评估显示他们的抑郁症状在接受治疗后持续减少。此外在治疗完成12个月后，BAM组患者的重性抑郁症发病率比常规护理组低逾一半。 

12个月后的评估亦显示，BAM组患者不论在焦虑情况、生活质量或活动及环境适应等方面都有所改善。 

黄教授补充：「我们的研究显示『行为激活及静观结合疗法』能够在基层医疗的环境中，帮助轻度抑郁患者减轻抑郁症状及预防恶化至重性抑郁症。」 

团队计划作进一步研究，了解相关结合治疗能否在基层医疗环境下帮助重性抑郁症患者。他总结：「参与本研究的医护人员虽然只接受了40小时的培训和临床监督，但已可协助患者进行结合治疗，显示『行为激活及静观结合疗法』是适用于基层医疗的简易治疗模式。」