中大合作研究改变全球肺腺癌治疗方向 研究证实标靶药较有效治疗出现EML4-ALK基因异变的晚期肺腺癌病人

香港中文大学(中大)医学院联手领导的研究发现，标靶药对治疗EML4-ALK基因异变的晚期肺腺癌病人，较传统化疗更为有效。由此，医学界在治疗肺腺癌时，除检查病人是否有EGFR异变外，也要测试有否EML4-ALK基因异变，从而决定该为病人处方适当标靶药还是传统化疗。这套根据人体基因资料而度身设计的「个体化」治疗方案，为晚期肺癌治疗订立新方向。是项研究结果刚于最新一期《The New England Journal of Medicine》发表。 

肺癌是全球头号致命癌症，每年约有160万人死于此病。本港每年约有4,000个肺癌新症，当中有7成为肺腺癌，其中包括不少女性及非吸烟人士。 

医学界在2007年发现EML4-ALK基因异变是其中一引致肺腺癌的驱动基因，约占肺腺癌个案百分之三至五。中大医学院肿瘤学系莫树锦教授联同澳洲肿瘤学专家Dr. Benjamin Solomon在2011年1月至2013年7月期间进行一项全球性研究，将来自27个国家343名EML4-ALK基因异变的肺腺癌病人随机分成两组，分别接受标靶药或传统化疗。结果发现标靶药更为有效，病人的无恶化存活期超过十个月，较传统化疗高出五成，当中逾八成患者有一年存活率，而且副作用较低，大大减少癌病征状及患者不适，提升其生活质素。 

中大医学院肿瘤学系李树芬医学基金肿瘤学教授 莫树锦教授 形容是次研究结果非常重要，将改变全球肺腺癌治疗方向。「从此医学界在治疗肺腺癌时，必须先为病人同时检查是否有EGFR及EML4-ALK这两种基因异变。如果有其中一种基因异变的话，处方标靶药将较传统化疗有效。」 

莫树锦教授又指出，透过先检测患者的基因资料，掌握其致癌成因，从而度身设计治疗方案，如此「个体化」的疗程将为晚期肺癌患者提供更大希望。 

此项发现，是莫树锦教授继2009年发现按EGFR基因异变选择肺腺癌的一线治疗后，另一在肺癌治疗上的重要里程碑。此两项突破性发现，不但将肺癌治疗『个体化』推进新阶段，更改变了全球医学界在肿瘤研究和治疗上的方向，奠定亚洲医学人员在国际上的领导地位。