中大与多国中风专家领导一项全球研究发现 及早评估与治疗「小中风」可降低七成中风风险

香港中文大学（中大）与多国中风专家领导一项全球研究，发现「短暂性脑缺血（Transient Ischemic Attack, TIA）」病人于出现病征的24个小时内，及早由处理中风的专科医生进行评估与提供适切治疗，能将他们往后出现不同严重程度中风的风险降低七成。相关研究数据来自包括中大在内的61所中风或脑神经科专科中心。研究结果今日于国际权威期刊 《新英伦医学杂志》 发表。

本港公立医院每年接收逾 3,000 名 TIA 或轻度中风 个案

俗称「小中风」的TIA是脑血管被短暂堵塞所致。中大医学院内科及药物治疗学系名誉临床助理教授兼威尔斯亲王医院中风服务主管 苏蔼欣医生 表示：「TIA征状与典型中风类似，包括四肢无力或麻痹、面部肌肉无力、出现说话或视觉障碍。虽然有关征状只会维持数分钟至数小时不等，但已是出现严重中风的警号，发病时可导致脑神经系统永久受损，甚至致命。」TIA患者中，约三成个案日后会出现更严重的中风。 

香港每年有超过3,000名患者因TIA或轻度中风到公立医院求诊。以威尔斯亲王医院为例，每年便接收到230名怀疑TIA个案，以及550名轻度中风个案。 

过往，对于TIA患者未有针对性的处理方案，他们一周内出现中风的风险为5%，3个月内出现中风的风险更达12%。医学界近年倾向尽早为TIA病人提供适当治理，以减低相关风险。 

TIA 与脑细胞死亡、动脉严重收窄或心房颤动相关  

是次研究的数据源自TIA Registry.org国际资料库，内有4,789名TIA病人资料，分别来自21个国家或地区的61所中风或脑神经科专科中心，包括威尔斯亲王医院的139名病人。在此资料库中，78%病人于出现病征的24个小时内接受中风专科医生的评估及诊治。根据脑部扫瞄结果，不论征状持续时间长短，有33%病人证实已有部分脑部细胞坏死，23%有至少一条动脉严重收窄，10.4%病人出现心房颤动。 

是次研究中最值得注意的是，病人于病发起一周及三个月内出现中风的风险，分别为2.1%和3.7%，均低于一般预期的5%和12%。其中他们病发起三个月内出现中风的风险，比预期低七成。 

中大莫庆尧内科医学讲座教授、中大医学院内科及药物治疗学系脑神经科主任 黄家星教授 指出，「如我们可以更快地诊治病人，即在病发的12至24小时内，为他们进行评估以找出病因，并提供适切的治疗，病人出现中风的风险将会大大减少。」常见的治疗包括处方抗血小板药物、他汀类药物及降血压药；脑血管扫瞄及心电图亦是重要的检查，能帮助医护人员按病人的身体情况选择所需治疗。 

黄教授亦建议，大众可谨记口诀「谈笑用兵」，只要突然发现以下中风征兆，便应把握时间，及早接受评估与治疗： 
「谈」讲话时口齿不清；
「笑」笑时两边面不对称；
「用」提高双臂时半边身无力；
「兵」不管征状是否短暂或有否改善, 请从速打999 安排救护车送院。