中大医学院研「前列腺动脉栓塞术」治前列腺肥大 9成病人经新法治疗后可正常排尿

香港中文大学(中大)医学院影像及介入放射学系于2014年起率先研究「前列腺动脉栓塞术」，并于今年6月起应用此治疗方案于受良性前列腺肥大困扰之病人，初步治疗成效良好，9成病人在术后2星期已可正常排尿。研究团队将继续进行临床研究，期望能收集更多有关此疗法的资料和数据，将来能为病人提供外科手术以外之选择。 

【良性前列腺肥大症】

前列腺是男性的生殖腺，负责制造浓液混和精子形成精液。良性前列腺肥大是前列腺的腺状组织非癌症增生，常见于年长男性，发病率会随著年纪而增加。当腺状组织不断增生，有机会堵塞尿道，阻碍正常排尿。根据香港政府卫生署数字显示，逾半60岁以上男性患有良性前列腺肥大，而80岁以上男士，则有九成是病患者。若以2015年年中人口数字推算，本港共有逾43万男士患有此症。 

良性前列腺肥大症患者当中约50-60%病人没有表征，但此病会随年月增长而逐渐影响排尿功能，病人有机会慢慢出现尿急、等尿、尿频、小便流量微弱、尿潴留甚至血尿等征状。如尿液长期不能排清，亦会增加泌尿道感染、膀胱结石及肾衰竭等风险。 

【前列腺肥大症治疗方法】

前列腺肥大症若征状轻微、没有影响患者生活的，一般毋须积极治疗，只需定期覆诊，以监察病情及预防出现并发症；但若病情严重至造成生活上的困扰，医生会根据前列腺的大小来处方药物，完全不能排尿的病人需插入尿管导出尿液(俗称「插尿喉」)。 

中大医学院外科学系何善衡泌尿中心主任 吴志辉教授 表示：「如果药物治疗成效不彰时，便得用外科手术『经尿道前列腺切除术』(TURP)，经过尿道用刮刀将阻塞尿道的前列腺切除，使尿道回复畅通。TURP是现时纾缓前列腺增生最有效的外科手术，然而，约80%病人在术后会有逆行射精、勃起困难或精液量变少等性功能问题。」 

【前列腺动脉栓塞术】

中大医学院影像及介入放射学系于2014年起率先研究「前列腺动脉栓塞术」，透过X光影像导引锁定供血给前列腺的动脉后，以直径约100-300微米的特制微球堵塞该动脉，令相关腺状组织缺血性坏死及萎缩，以纾缓尿道堵塞的情况。 

自今年6月起，研究团队至今共为10位前列腺肥大病人进行「前列腺动脉栓塞术」，病人在术后均没有不适及没有出现并发症，当中9位在2星期后已经可正常排尿，磁力共振影像亦确定病人的前列腺体积缩小。病人的小便流量在术后2星期开始逐步增加，病征亦相应消失。

中大医学院影像及介入放射学系系主任兼透视微创治疗基金临床科学中心主任 余俊豪教授 总结：「接受『前列腺动脉栓塞术』的病人当中，有7位在接受治疗前已完全不能排尿，需要插入尿管，其中6位在术后2星期内可正常排尿。另外，亦有3位病人在术后病征逐步纾缓。这些病例的初步结果显示『前列腺动脉栓塞术』的治疗成效令人鼓舞，是一个安全及有良好潜力的前列腺肥大微创治疗方案。」 

余教授又补充，由于「前列腺动脉栓塞术」牵涉使用手术导管经由大腿动脉延伸至盘腔血管，若病人本身有血管硬化导致前列腺动脉闭塞，便不适合接受此治疗。为收集更多临床资料和数据，研究团队希望招募40位前列腺肥大症病人接受新疗法，已确诊前列腺肥大并且完全不能排尿的病人如有兴趣可致电2632 2046查询。