中大发现本港孕妇乙肝带菌率维持偏高 与25年前未引入初生婴儿全面疫苗计划时相若

28.04.2015  18:57


乙型肝炎是经接触带有乙肝病毒的血液和体液传播,母婴感染、针刺、共用针头或性接触均是常见的传染途径。部份受感染人士会成为乙肝带菌者,他们有较大机会患上肝硬化和肝癌等严重并发症。由于母婴感染是最常见的传播途径,故最有效的预防方法是为初生婴儿接种乙型肝炎疫苗。 

本港于1983年引入乙型肝炎疫苗计划,为乙肝带菌孕妇所诞下之婴儿接种乙型肝炎疫苗;其后更于1988年起为所有初生婴儿免费接种疫苗。然而,香港中文大学(中大)医学院的研究发现,在怀孕妇女人口中,乙肝带菌者比率仍然维持偏高。 

中大医学院妇产科学系教授 劳子僖教授 表示:「乙肝病毒表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒表面上独有的一组蛋白质,透过测试血液内有没有这种抗原,便可以确定病人是否乙肝病毒带菌者。目前,本港只有孕妇这唯一特定群组,会在产前检查时接受常规的HBsAg测试。透过比对过往测试结果,我们发现孕妇带有HBsAg的比例,与25年前未引入全面疫苗计划时的情况相约,没有显著下降的趋势。(见图表一)」 

图表一

 

本港其他的研究统计数字

在威院进行的研究统计数字

年份

1976

1981至1983

1996

1998至2001

1998

2008

2010

带有HBsAg孕妇(%)

6.6%

7.4%

10%

8%

10.1%

10.4%

9.1%

中大医学院妇产科学系在1998至2011年期间,为10,808名在威尔斯亲王医院(威院)生产的本地孕妇进行检查,她们的年龄由16岁或以下至25岁,结果发现乙肝带菌率随病人的年龄上升而逐步增加,并且在后青春期有明显上升的趋势(见图表二)。 

图表二 –以10,808位年轻孕妇为研究对象

年龄

≤16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

乙肝带菌率

2.3%

2.6%

6.9%

6.5%

7.1%

6.5%

8%

8.4%

7.9%

7.9%

中大医学院微生物学系系主任 陈基湘教授 指出:「香港中文大学在一项以医护相关学科新生进行的研究中,为没有乙肝抗体同学重新接种疫苗,当中15%接种第一针加强剂后没有抗体反应,而另外29%的反应也未如理想。研究结果显示,即使在婴儿期接种过已接种乙肝疫苗,免疫记忆仍有可能随著时间减弱。因此,我们建议医护人员等有较高风险接触乙肝病毒的人士,应考虑接种三针加强剂。」 

劳教授 补充:「虽然现时为初生婴儿全面接种乙肝疫苗已经起了一定预防作用,但这一系列研究均说明疫苗的免疫效果未必能终身保护我们。我们将会收集更多数据以进一步研究预防乙肝的长期保护方案。目前,有机会接触乙肝病毒的市民可考虑接受免疫测试,评估是否有需要重新接种疫苗。举例说,如准备怀孕的女性测试出没有乙肝抗体或抗原,我们会建议她们先预留半年时间补种3剂疫苗后才考虑怀孕。」

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